世田谷区三軒茶屋/内科小児科

Ｂ型肝炎ワクチン

• 製剤について
  当院では、ビームゲン、ヘプタバックスⅡの２剤を採用しています。
  
  商品名：ビームゲン
  製造元：ＫＭバイオロジクス株式会社
  販売元：Meiji Seika ファルマ株式会社
  
  商品名：ヘプタバックスⅡ
  製造元：ＭＳＤ株式会社
• 製剤説明
  対象病原体：Ｂ型肝炎ウイルス
  製品タイプ：不活化ワクチン
• 接種対象者月齢０ヶ月以上、小児・成人
• 接種方法：皮下または筋肉注射
  接種回数：３回
  
  接種目的によって、３つの接種プランがあります
  １：一般的なＢ型肝炎予防
  ２：母子感染の予防
  ３：Ｂ型肝炎暴露後予防
  
  1：一般的なＢ型肝炎予防
  

  １回目から４週間後に、２回目を接種。
  初回から２０～２４週後に、３回目を追加接種。
  
  能動的にＨＢｓ抗体が獲得できない場合は、最終接種の5～6ヶ月後に追加接種を行います。
  それでも、ＨＢｓ抗体価が不十分な場合は、更に１回接種　または　１コース（３回接種）を行います。

  2：母子感染の予防
  

  生後12時間以内に1回目を接種する。
  さらに、初回から1ヶ月後に2回目を、初回から6ヶ月後に3回目を接種する（合計3回）。

  3：Ｂ型肝炎暴露後予防
  

  医療事故、針刺し事故などＢ型肝炎汚染物による暴露後の発症予防
  事故発生後7日以内に1回を接種する。
  さらに、初回から1ヶ月後に2回目を、初回から3～6ヶ月後に3回目を接種する（合計3回）

• 追加接種 ＨＢｓ抗体陽転後の追加接種は、特に規定がありません。
  ３回目の接種から2～５年以上経過していれば、追加４回目接種も可能です。
• 妊娠中の予防接種
  妊娠中の接種に関しては、安全性に関するデータがありません。
  当院では、強い希望のある場合に対応いたします。
  
  添付文書より
  妊婦、産婦、授乳婦等への接種
  妊娠中の接種に関する安全性は確立していないので、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には接種しないことを原則とし、予防接種上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ接種すること。
  
  

  妊娠中のＢ型肝炎予防接種に関して、当院から提言

  B型肝炎ウイルスの被爆は、医療汚染やキャリアーとの濃厚な接触が原因です。一般生活において（医療などの特殊な環境以外では）、意図的に回避可能です。妊娠中に関しては、ワクチンによる予防以前の問題として、感染源からの自己防衛を考えてください。
  妊娠中の接種に関する安全性は確立しておりません。
  妊娠４カ月以後のB型肝炎予防接種は、ご希望により検討させていただきます。
  妊娠期間中の海外赴任に際して、B型肝炎ワクチン接種が要請されることがあります。この場合の予防接種は、社会制度的な要請であり、医学管理的な緊急接種の必要性は乏しいとおもいます。現実的には、下記のような対応を考えてみてはいかがでしょうか。
  
  1：妊娠中の母性保護のため、”出産後に接種を延期する医学的必要性”を示した証明書で対応する。（出産後に接種）
  
  2：妊娠4ヶ月を超え、比較的安定した時期に、B型肝炎予防接種を予定する。
  
  B型肝炎は、医療事故やB型肝炎感染者との接触によって感染します。約10ヶ月間の妊娠期間中、感染源からの回避は可能です。接種時期の調整を考えながら、出産後の予防接種で対応してみてはいかがでしょうか。
  

• 授乳中の予防接種
  授乳中の接種に関しては、一般の不活化ワクチンと同様の対応を行います。
  当院では、希望のある場合に対応いたします。
• 禁忌
  予防接種で過敏反応を起こしたことのある人
  有熱者、重症感染症罹患者