世田谷区三軒茶屋/内科小児科

ダニ脳炎（TBE/FSME）ワクチン

• 重要な周知事項
  このワクチンは、厚生省薬務局審査で承認されていない個人輸入ワクチンです。
  輸入ワクチン製剤を利用して副反応が生じた場合は、医薬品副作用被害者救済制度が利用できません。
• 製剤について
  商品名：FSME-Immun
  製造元：Pfizer
• 製剤説明
  対象病原体：ダニ脳炎ウイルス
  製品タイプ：不活化ワクチン
• 接種対象者 1歳以上
  【注意】当院で採用する「FSME-Immun」は１６歳以上を対象とします。
  アウトドアでのアクティビティは、ダニ咬傷のリスクがあります。
  欧州でのトレッキング／登山時に、TBE/FSME予防接種が要請されます。
• 接種方法：年齢により摂取量が異なります。
  １6歳以上　0.5ｍｌ　FSME-Immun　0.5ｍL
  （１歳～１5歳　0.25ｍｌ／FSME-Immun 0.25ｍL Juniorを利用します。当院では対応できません）
• 
  接種回数：３回
  
  ・通常接種
  基本接種３回：第０月、第１月、第１２月
  ２回目：１回目接種から　１-３カ月後
  ３回目：２回目接種から　９-１２ヶ月後
  ３回接種後、約３年間は充分な免疫が保持できます。
  
  

  ・迅速接種
  早急な接種完了を要請されている場合
  基本接種３回：第０日、第１４日、第６月
  ２回目：１回目接種から　１４日後に２回目を接種
  ３回目：２回目接種から　5-12ヶ月後に３回目を接種

• 追加接種
  長期的な感染免疫担保を考えた場合は、３回目接種から３年後に4回目の接種を予定してください。
  TBE／FSMEのリスク地域での滞在が極めて長期にわたる場合は、4回目以後であれば、５年ごとに追加接種を行います。
• 妊娠中の予防接種
  妊娠・4ヶ月以上の妊婦の方には、ご希望があれば対応いたします。
• 授乳中の予防接種
  授乳中の接種に関しては、一般の不活化ワクチンと同様の対応を行います。
  当院では、希望のある場合に対応いたします。
• 禁忌
  予防接種で過敏反応を起こしたことのある人
  有熱者、重症感染症罹患者
• 注意
  ダニ脳炎と日本脳炎は、異なる疾患です。
  ワクチンも異なります。

【付記】
TBEワクチン接種を完了し、さらに追加接種１回を行った場合、５年後まで十分な中和抗体を99％に認めています。
12歳未満の接種者は、12歳以上に比べて、獲得抗体価（平均値）、抗体陽性率が優位に高いことがわかっています。
追加接種を受けていても、60歳以上では抗体陽性率が80％台に低下しています。

ダニ脳炎（Tick-borne encephalitis:TBE）について

ダニ脳炎は、主にヨーロッパとロシア（極東を含む）で流行しています。
ダニ脳炎は、ＴＢＥウイルスによっておこる脳の炎症です。
野生の齧歯類（げっしるい：ネズミなど）が保菌しています。
ネズミから脱落した”マダニ”に刺されることにより、人も感染します。
中部ヨーロッパで流行しているタイプ（中部ヨーロッパ脳炎）と、ロシアで流行しているタイプ（ロシア春夏脳炎）は、サブタイプの異なるダニ脳炎（TBE）ウイルスが原因です。（いずれのタイプであっても、ＴＢＥワクチンは有効です）

ダニ媒介性脳炎（tick-borne encephalitis：TBE）は重度の急性臨床経過をたどり、罹患期間が極めて長期にわたります。残念ながら、ダニ脳炎ウイルスに対応する抗ウイルス薬はありません。解熱剤で熱を下げたり、抗痙攣薬で対症的に対応するしかありません。
中枢神経系（脳・脊髄）に炎症を起こした場合、脳にダメージを受ける可能性が高く、脳の機能低下は回復が困難です。
脳炎のような病気は、罹患してから治すという考えは危険です。
ワクチンによる感染予防をご検討ください。