ご注意
この文書は ２００５年に書かれています。今後、日本の予防接種制度が変わると思います。
この書面中に、将来的の実情にそぐわない記載を認める可能性もございます。
１歳未満のインフルエンザワクチン
１歳未満の乳幼児に対して、インフルエンザワクチン（以後フルワクチン）は有効でしょうか？
厚生労働省 第５回予防接種に関する検討会（Ｈ１７．２．２）では、１歳未満に対するフルワクチンの有効性に疑問を指摘しています。
同検討会において諮問されたフルワクチンの効果と要点を、以下紹介いたします。
１歳未満の乳幼児に対する予防接種
フルワクチンによる、インフルエンザ感染予防の効果は認められません。感染時のインフルエンザ脳症など、合併症の予防に関しても、フルワクチンは有効ではありません。
１歳未満の予防接種が有用ではない理由について、免疫応答の未熟さ、接種抗原量の不足が指摘されています。
注釈：２０１１年より小児インフルエンザワクチン接種量が、従来より増量し、世界標準量と同量になりました。予防接種の効果に関しては、今後の追跡調査を待ちたいと思います。
１歳以上の小児に対するフルワクチンの意義と効果
１歳以上の小児に対する有効率は２５～３０％であり、成人ほど高くありませんが 有効性を認めています。現行のＨＡワクチンを、現行の接種量で施行する限りは、その効果に限界を認めざるを得ません。
小児がインフルエンザに感染した時、インフルエンザ脳症はワクチンを接種していても防ぐことができません。
注釈：２０１１年より小児インフルエンザワクチン接種量が、従来より増量し、世界標準量と同量になりました。予防接種の効果に関しては、今後の追跡調査を待ちたいと思います。
高齢者に対するフルワクチンの意義と効果
罹患予防率、重症合併症の発生率、インフルエンザ肺炎の死亡率より、有効性が推測できます。高齢者集団環境においては、フルワクチン接種率を維持することにより、集団内の流行を抑える可能性が指摘されています。
健康成人に対するフルワクチンの意義と効果
高齢者や幼児と比較するとＨＡワクチンを投与した後の抗体応答、免疫応答が非常に良好あると評価されています。ただし、海外では 健康成人群はハイリスクではないとの理由により、接種の勧奨は行われていません。
以上、平成１７年２月２日 厚生労働省 第５回 予防接種に関する検討会 議事録より抜粋しました。
ふたばクリニック 広瀬久人 （2005.09.30）
追記事項
この文書を記載した当時は、下記の様に小児ワクチン接種量が少なかったのですが、２０１１年度よりＷＨＯ推奨量に移行しております。
２０１０年度以前 インフルエンザワクチン接種量
１歳未満 の乳幼児 ０．１ｍｌ
１歳 から ６歳未満 ０．２ｍｌ
６歳 から １３歳未満 ０．３ｍｌ
１３歳以上 ０．５ｍｌ
２０１１年度以後 インフルエンザワクチン接種量
３歳未満 の乳幼児 ０．２５ｍｌ
３歳以上 （成人も含む） ０．５ｍｌ
前述の”平成１７年２月２日 厚生労働省 第５回 予防接種に関する検討会 議事録”は、２０１０年度以前の接種量をもとに行われたレポートです。
ふたばクリニック 広瀬久人 （2010.05.28）