ふたばクリニック 内科・小児科

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コラム

HiB(インフルエンザ菌b型) 

乳幼児・重症髄膜炎の病原体に ”インフルエンザ菌b型” があります。海外で予防接種を受けた場合 ”Hib” と記載されますが、これがインフルエンザ菌b型の略称です。紛らわしいのですが、冬季に流行するインフルエンザとは、まったく関係ありません。

【ご注意】 
Hib感染症を ”流行性感冒のような病気” と説明される場合がありますが、実は乳幼児期の髄膜炎の起炎菌として重要です。

【インフルエンザ菌:Haemophilus influenzae 】

インフルエンザ菌とは、ヘモフィルス・インフルエンザ桿菌と呼ばれたこともある細菌です。ウイルスではありません。髄膜炎・喉頭蓋炎の原因菌です。流行性感冒(インフルエンザ)とは関係ありません。

欧米では、5歳未満の髄膜炎をおこす原因菌の中で、インフルエンザ菌b型は非常に重要な細菌でした。Hibワクチンが実用されてから、髄膜炎の発症は極めて減少しています。

ちなみに、インフルエンザ菌にはa型、c型・・・もありますが、こちらは髄膜炎の原因菌になりにくいため、ワクチン製剤の対象から外されています。

HiBワクチンは、アメリカでは生後2ヶ月の乳幼児から接種が開始され、1~2ヶ月毎に3回接種の後、1歳3ヶ月頃にブースター(追加)接種を行います。乳幼児期に 合計4回接種するプログラムです。

【余談】 2つのインフルエンザワクチン

インフルエンザウイルスは、冬季に流行性感冒を起こす有名なウイルスで、細菌ではありません。日本では、インフルエンザワクチンと言えば、インフルエンザウイルスに対するワクチンですが、アメリカではインフルエンザのワクチンが2種類あることになります。

誤解を避けるために、インフルエンザ菌b型に対して ”Hib Vaccine”、インフルエンザウイルスに対して ”Flu Vaccine” と呼んで、区別しています。

ちょっと気になった問い合わせを、説明させていただきます。
Q:髄膜炎菌のワクチンを受けたいのですが・・・
    A:Hib(Haemophilus influenzae type b)は髄膜炎の原因の一つですが、髄膜炎菌(Neisseria meningitidis)とは異なる病原体です。

    ”髄膜炎菌ワクチン”は、”Meninngococcal Vaccine”のことです。HiBワクチンとは異なるワクチン製剤であり、日本国内では 2007年現在承認されておりません。

    髄膜炎菌ワクチンをご希望の方は、輸入製剤を利用する方法があります。こちらを、ご参照ください。

    HiBワクチンと髄膜炎菌ワクチンの対象年齢も異なります。

    Hibは5歳未満を対象に考えます。

    髄膜炎菌ワクチンは、3歳から接種可能ですが、就学児以上を一般的に対象とします。

Q:アメリカに転居予定です。Hibが未接種ですが・・・
    A:5歳未満の場合は、渡米後にHiBワクチンを接種可能です。

    日本国内では自費接種となりますので、転居先での対応を お勧めいたします。

    5歳以上の場合は、HiBワクチンの接種対象年齢ではありません。

Q:Hibワクチンを受けていますが、インフルエンザに効果ありますか?
    A:インフルエンザには効果ありません。

    Hibとインフルエンザウイルスは、まったく異なる病原体です。

    冬季の流行性感冒には、流行前に毎年インフルエンザワクチン(Fluワクチン)を接種する必要があります。

Q:インフルエンザ予防接種は、A型とB型両方受けるんですか?
    A:HiBとFluワクチンを混同した勘違いのようですね。

    ★ HiBワクチンは、b型のみ対象としています。インフルエンザ菌a型は病原性が低く、予防接種を必要としません。

    ★ インフルエンザウイルスワクチンは、A型2種類、B型1種類のウイルス株から製造されております。A型・B型いずれにの感染も想定しています。

ふたばクリニック 広瀬 久人 (2005.05.30)

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